目的:观察乌梅丸结合马来酸曲美布汀片及地衣芽胞杆菌活菌治疗腹泻型肠易激综合征(Diarrhea-type Irritable Bowel Syndrome,IBS-D)的临床疗效。方法:选择2018年3月-2019年1月在湛江中心人民医院及广东燕岭医院内科门诊和住院的IBS-D患者162例。采用随机数字表法将纳入患者分为三组,每组各54例。西医治疗组:采用马来酸曲美布汀联合地衣芽胞杆菌活菌。中医治疗组:采用乌梅丸水煎剂。中西医结合组:采用乌梅丸结合马来酸曲美布汀及地衣芽胞杆菌活菌。比较三组治疗前后各项症状积分变化以及治疗有效率。结果:中西医结合组的治疗有效率明显高于中医治疗组和西医治疗组,差异有统计学意义(P <0.05)。治疗后,三组患者各项症状积分较治疗前明显降低,且中西医结合组患者的各项症状积分明显低于中医治疗组和西医治疗组,差异有统计学意义(P <0.05)。治疗后,三组患者血清神经肽Y(Neuropetide Y,NPY)和P物质(SP)水平较治疗前明显降低,且中西医结合组患者的血清NPY和SP水平明显低于中医治疗组和西医治疗组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论:中西医结合方案可以明显改善IBS-D患者临床症状,值得临床推广。