妊娠晚期合并肝损害347例临床分析

目的:探讨妊娠晚期合并肝损害的病因特点及对妊娠结局的影响。方法:对347例妊娠晚期合并肝损害的患者（肝损害组）的临床资料进行数理分析,并与同期200名无合并症的产妇（对照组）进行对比,比较两组的孕产妇及围生儿预后。结果:肝损害组病毒性肝炎占62·2%;妊娠期肝内胆汁淤积症（intrahepatic cholestasis of pregnancy,ICP）占23·1%;妊娠高血压疾病占4·3%;病因不明占9·5%。与对照组比较,肝损害组的新生儿早产、胎儿宫内窘迫,孕产妇剖宫产率和产后大出血发生率均升高,2组比较差异均有统计学意义（P<0·05P<0·01）。肝损害组中,孕产妇死亡13例,其中11例死于重型肝炎。围生儿死亡16例,其中死于病毒性肝炎及ICP共13例。结论:病毒性肝炎、ICP是引起妊娠期肝损害的主要原因。病毒性肝炎是妊娠晚期合并肝损害孕产妇死亡的主要原因,病毒性肝炎及ICP是妊娠晚期合并肝损害围生儿死亡的主要原因。