透明质酸预防关节滑膜切除所致软骨退行性变的实验研究

目的 :观察关节腔内注射透明质酸钠 (HA)对滑膜切除术所致兔膝关节软骨退行性病变的抑制作用。方法 :行兔双侧膝关节滑膜切除术后 ,左膝关节腔内注射 1%HA溶液 0 .4ml,每周 1次 ,对侧注入同体积生理盐水为对照。分别于术后 3周 (组Ⅰ )和 6周 (组Ⅱ )处死动物 ,取股骨下端和胫骨上端关节面软骨进行组织学检查 ,对软骨的结构、细胞、基质的着色性、潮线的完整以及血管翳生成等指标进行观察并按分级进行评价。结果 :Ⅰ组HA处理膝股骨下端和胫骨上端的病变发生率较对照组均明显低 (5 0 %vs 83.3% ,33.3%vs 83.3% ,P <0 .0 5 ) ,病变程度也较对照组明显轻 ,组织学评分 (4.1vs 8.4 ,5 .3vs 10 .9,P <0 .0 1) ;Ⅱ组的结果也表明HA处理膝的病变发生率和病变程度 ,股骨下端 (5 8.3%vs 10 0 % ,5 .3vs 10 .9)、胫骨上端(41.7%vs 91.7% 3.1vs 7.5 ) ,股骨下端 ,胫骨上端明显低于对照组。结论 :1%HA溶液关节腔内注射可抑制滑膜切除术导致的软骨退行性病变 ,对关节软骨具有保护作用