目的:虽然糖尿病的骨量减少的病因学和病理生理学还不清楚,糖尿病并发骨质量丢失已经引起注意。通过检测糖尿病患者反映骨形成的生化标志血清骨钙素以研究糖尿病肾病的骨代谢改变。方法:用放射免疫法测定317例糖尿病患者和60例正常人的血清骨钙素水平,糖尿病患者按Mogensen方法将肾脏病变不同阶段分为5组。结果:糖尿病患者血清骨钙素水平显著低于正常对照组(4.04±1.74vs5.48±1.51ng/ml,p<0.001)。按糖尿病肾病程度分组后Ⅰ~Ⅴ组分别为4.19,4.35,3.47,3.30,3.74ng/ml,随DN病程的进展逐步降低,但Ⅴ组(氮质血症期)的骨钙素并不低于Ⅲ组(早期糖尿病肾病期)和Ⅳ组(糖尿病肾病期)。结论:糖尿病患者血清骨钙素水平降低提示成骨细胞活性减低,骨形成减少。在糖尿病合并微血管病变,尿白蛋白排出量增加时血清骨钙素水平下降更显著。继发性甲状旁腺机能亢进和骨转换率的增加,可能是造成氮质血症组的骨钙素不低于Ⅲ组和Ⅳ组的原因