高危型人乳头瘤病毒检测联合细胞学检查进行宫颈癌筛查的临床价值

目的探讨高危型人乳头瘤病毒(HPV-DNA)检测联合液基超薄细胞学检查(TCT)用于宫颈癌筛查的临床价值。方法2005年1月至2007年6月在江门市妇幼保健院将2160例接受筛查的妇女随机分成3组(即HPV-DNA组、TCT组及HPV-DNA+TCT组),每组720例,分别进行高危型HPV杂交捕获法二代检查(HC2)、TCT及两项(即高危型HPV及TCT)同时检查,比较3组阳性病例与病理检查结果的阳性符合率。结果HPV-DNA组720例中检出高危型HPV阳性166例,占23.06%,病理检查结果阳性93例,阳性符合率为56.02%;TCT组720例中检出TCT阳性92例,占12.78%,病理检查结果阳性73例,阳性符合率为79.35%;HPV-DNA+TCT组720例中检出高危型HPV与TCT同时阳性者48例,占6.67%,病理检查结果阳性45例,阳性符合率为93.75%;HPV-DNA与TCT的阳性检出率比较,P<0.01;高危型HPV与病理检查的阳性符合率和TCT与病理检查的阳性符合率比较,P<0.01;高危型HPV与病理检查的阳性符合率和两项(即TCT与高危型HPV)同时阳性者与病理检查的阳性符合率比较,P<0.01;TCT与病理检查的阳性符合率和两项同时阳性者与病理检查的阳性符合率比较,P<0.05。结论HPV-DNA的阳性检出率明显高于TCT的阳性检出率;HPV-DNAHC2联合TCT与病理检查的阳性符合率明显高于其中单项检查与病理检查的阳性符合率,其用于宫颈癌的筛查准确性高,漏诊率低。