异常子宫出血的规范化诊治

异常子宫出血(abnormal uterine bleeding,AUB)是妇女最常见的妇科症状之一。AUB可以是发生在非预期时间的子宫出血,或者虽然在预期时间内出血,但出血持续时间或出血量出现异常。必须强调的是,AUB是一种症状而非一个诊断。在美国,每年因为月经过多而进行的子宫切除术占该手术总数的60%以上,另外还有大量的诊断性检查,如诊断性刮宫和宫腔镜检查。AUB的诊断首先要明确出血的来源为子宫内,主要包括器质性和功能性两种原因。器质性疾病造成的AUB主要是针对原发疾病进行相应治疗,同时采用对症的止血措施。功能性疾病即为功能失调性子宫出血(dysfunctional uterine bleeding,DUB,简称"功血"),多年来,无论是在国际还是在国内,功血均是现代妇科学中术语最混淆的领域之一,为临床工作和试验研究带来了很多不便和误解。因此,对功血进行更精确的诊断和评估,并规范其治疗手段是非常必要的。