巨大肝癌的手术切除效果

1964年至1991年共切除巨大肝癌166例,肿瘤位于左肝76例,右肝75例,左右两叶16例。肿瘤大小在10cm～14.9cm者109例,15cm～20cm者45例,>20cm者12例,最大为28cm×26cm。本组大多数为肝细胞癌(93.4%),合并肝硬化者占75.3%。行规则性肝叶切除术10例,不规则肝叶切除术156例。不规则肝叶切除术常用的断肝血流方法有丝线缝合、肝钳、第一肝门暂时阻断和微波切线固化等。本组有95例行根治性切除术,71例行姑息性切除术,手术死亡率为1.8%。64例随访5年以上,5年生存率为17.5%。行姑息性切除术者,均在2个月至36个月内死亡。本文对巨大肝癌的生物特性及如何提高疗效进行了讨论。