骨折延迟愈合患者血转化生长因子-β1的改变

目的研究骨折延迟愈合患者外周血中转化生长因子(transforminggrowthfactor,TGF)-β1表达水平的变化趋势,并与正常愈合患者进行对比。方法共60例骨折延迟愈合患者,取其在骨折后1年内不同时间的外周血标本作为实验组;另取60例骨折后正常愈合的患者作为对照组。通过免疫酶标法分别检测骨折后1、2、4、8、12、24、36、48、60周,各组患者外周血中TGF-β1表达水平的变化趋势,并比较实验组与对照组之间的差异。另检测30例骨不连患者在手术前后及最终愈合时,外周血中TGF-β1的水平。结果骨折2周后,各组患者的外周血TGF-β1水平都有显著升高(P<0.01)。在2～4周间,实验组患者的TGF-β1水平急剧下降,又回到正常水平;而对照组患者的外周血TGF-β1仍维持在较高的水平,是实验组的1.2倍(P<0.01)。对照组TGF-β1水平直至骨折后8周时,才回落至正常水平。术前骨不连患者外周血TGF-β1水平与正常人无差异,术后2周TGF-β1水平迅速上升(P<0.01),维持到4周时逐步下降,直到最终愈合时又回落到正常值。结论骨折患者外周血TGF-β1水平于较早期下降是骨折延迟愈合的一个重要指标。TGF-β1在骨折愈合过程中起关键作用,骨不连患者术后愈合与外周血TGF-β1也有密切联系。