神经肌肉本体感觉促进疗法对脑卒中患者平衡、运动和日常生活活动效果的Meta分析

目的分析神经肌肉本体感觉促进疗法(PNF)对脑卒中偏瘫患者平衡功能、运动功能和日常生活活动能力(ADL)的效果。方法系统检索PubMed、Embase、中国知网、万方数据库、维普数据库中关于采用PNF康复脑卒中患者运动功能、平衡和ADL的随机对照试验,检索日期建库至2019年12月。主要结局指标为Berg平衡量表(BBS)、Fugl-Meyer评定量表(FMA)、改良Barthel指数(MBI);次要结局指标为功能性前伸测试(FRT)、躯干功能障碍量表(TIS)、计时起立行走测试(TUGT)。两位研究者独立筛选文献,采用Cochrane风险偏倚评估工具进行质量评价,采用RevMan 5.3软件进行分析。结果共纳入13篇文献,共786例患者。PNF明显提高后遗症期患者BBS评分(MD=3.31, 95%CI 2.58～4.04, P <0.001),恢复期患者FMA评分(MD=8.31, 95%CI 5.68～10.97, P <0.001),所有患者MBI评分(MD=6.84,95%CI 5.20～8.48, P <0.001)、 FRT距离(MD=1.11, 95%CI 0.39～1.84, P=0.003)和TIS评分(MD=1.75,95%CI 1.19～2.31, P <0.001),显著缩短后遗症期患者TUGT时间(MD=-1.86, 95%CI-2.62～-1.10, P <0.001)。结论 PNF能显著改善脑卒中偏瘫患者的平衡、运动功能和ADL。但对不同病程患者,效果不一。有待进一步研究。