广西两所三级医疗机构脑卒中住院病例亚型构成及流行特征分析

目的了解广西居民近10年间脑卒中的流行特征及亚型特点,为广西脑卒中预防与控制策略的制订及调整提供数据支持。方法按照全国第四次脑血管病学术会议中各类脑血管疾病诊断要点,选取广西2所三级医疗机构2003年、2008年和2013年病案首页信息完整,并确诊为脑卒中患者的住院病例资料,分析3个年度中的脑卒中亚型构成情况及流行特征,用SPSS 17.0软件对数据进行t检验和χ2检验分析。结果共收集脑卒中住院病例6 752例,其中2003年、2008年和2013年的病例数分别占12.2%、36.4%、51.4%。男性4 560例（67.5%）,首发病例5 079例（75.2%）。在脑卒中亚型构成中,脑梗死比例最高,为79.3%,其他依次为脑出血（14.6%）,蛛网膜下腔出血（4.9%）和其他类型脑卒中（1.2%）;且无论男性或女性,脑卒中各亚型在男女性别间差异均无统计学意义（χ2值分别为0.87、0.66、0.001和1.81,P>0.05）,而在不同年龄组中蛛网膜下腔出血、脑出血和脑梗死3个亚型构成差异均有统计学意义（χ2值分别为298.40、327.66、597.30,P<0.01）。蛛网膜下腔出血、脑出血均以<35岁组比例最高,分别为23.0%和44.6%,脑梗死在55、65~和≥75岁组比例较高,分别为80.2%、86.4%和89.2%。脑卒中患者常见的慢性病并发症主要有原发性高血压、2型糖尿病（T2DM）等,其中合并高血压为63.4%,合并T2DM为18.0%。脑梗死合并高血压为65.9%,脑出血合并高血压为63.4%,脑梗死合并T2DM为20.5%,脑梗死合并T2DM的比例明显高于蛛网膜下腔出血和脑出血合并T2DM的比例,差异均有统计学意义（P<0.01）。结论近10年广西脑卒中住院病例数明显增多,且呈现出年轻化趋势。男性及55岁以上的中老年人是预防脑卒中的重点人群,应加强对重点人群的健康干预,控制血压、维持血糖稳定是当前对脑卒中防控的重要环节。