超敏C反应蛋白对急诊经皮冠状动脉介入术后患者预后的预测价值附视频

目的评价超敏C反应蛋白(hypersensitive C-reactive prote in,hs-CRP)对ST段抬高急性心肌梗死(ST elevationmyocard ial infarction,STEM I)经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention,PC I)术后180 d主要心脏不良事件(m ajoradverse card iac event,MACE)的预测价值。方法216例初发STEM I入院时测定hs-CRP,发病12 h内急诊行PC I。根据hs-CRP水平,分为hs-CRP升高组(hs-CRP>3 mg/L,n=52)和hs-CRP正常组(hs-CRP≤3 mg/L,n=164),随访所有入选患者术后180 d MACE发生率。结果患者年龄、高血压病史、血脂异常、梗死部位、冠脉病变程度及PC I即刻成功率各组间无明显差异(P>0.05),hs-CRP升高组左心室射血分数低于hs-CRP正常组,WBC和肌酸激酶同工酶峰值显著高于hs-CRP正常组(P<0.05);急诊PC I术后180 d hs-CRP升高组MACE发生率均明显高于hs-CRP正常组(22.0%vs.9.6%,P=0.048)。多因素分析显示,入院时hs-CRP水平是STEM I患者急诊PC I术后180 d MACE(OR=2.82,95%C I 1.28～5.83,P=0.021)的独立预测因素。结论入院时hs-CRP升高是STEM I患者急诊PC I术后180 d MACE的相对独立危险因素。