临床护理路径在我国肝癌介入治疗术后患者中应用效果的Meta分析

目的采用Meta分析探讨临床护理路径对我国肝癌患者介入治疗术后的影响。方法计算机检索1990年1月—2013年10月国内中文科技期刊全文数据库、万方数据库、维普中文期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库中关于临床护理路径对肝癌患者介入治疗术后影响的文献,按纳入及排除标准筛选文献并进行质量评价,采用Rev Man 5.1.2软件处理,对所纳入文献进行Meta分析。结果共纳入11篇文献,包含受试者904例,其中干预组449例,对照组455例。1篇文献质量评价为B级,其余文献均为C级。Meta分析结果显示,干预组尿潴留发生率低于对照组〔RR=0.29,95%CI(0.16,0.52),P<0.000 1〕;干预组恶心呕吐发生率低于对照组〔RR=0.26,95%CI(0.18,0.36),P<0.000 01〕;干预组腰酸背痛发生率低于对照组〔RR=0.43,95%CI(0.32,0.57),P<0.00001〕;干预组负性情绪发生率低于对照组〔RR=0.42,95%CI(0.30,0.58),P<0.000 01〕;干预组失眠发生率低于对照组〔RR=0.38,95%CI(0.28,0.52),P<0.000 01〕;两组穿刺处出血、血肿发生率间差异无统计学意义〔RR=0.50,95%CI(0.17,1.43),P=0.20〕;干预组术后卧床时间短于对照组〔WMD=-6.74,95%CI(-7.95,-5.53),P<0.000 01〕;干预组住院天数短于对照组〔WMD=-3.41,95%CI(-3.97,-2.58),P<0.000 01〕;干预组住院费用少于对照组〔WMD=-2 197.41,95%CI(-2 894.55,-1 500.27),P<0.000 01〕;干预组健康知识得分高于对照组〔WMD=7.00,95%CI(4.63,9.38),P<0.000 01〕。干预组对护理满意率高于对照组〔RR=1.18,95%CI(1.03,1.34),P=0.02〕。结论临床护理路径对肝癌患者介入治疗术后的整体舒适度优于传统护理方法且不会增加并发症的发生,但由于纳入文献质量较低,需要更多高质量的研究来进一步验证临床护理路径对肝癌患者的影响。