免疫抑制患者并发肺结核的诊断探讨

２４例并发于免疫抑制患者的肺结核，其７５．０％早期症状轻微或隐匿，平均确诊时间长达２６．１ｄ，６２．５％病例被误诊。Ｘ线表现与一般肺结核有明显不同：血播型多见，占５８．３％，病灶多呈小结节状的软性阴影，缺乏典型粟粒状改变；浸润型肺结核以均匀一致絮状或片状阴影多见，缺乏“多形性”特点：肺门和（或）纵隔淋巴结肿大和胸腔积液并发率较高、均为２５．０％。纤维支气管镜（纤支镜）采样总诊断率为７０．８％。病死率为２５．０％。