抗心磷脂抗体动态变化与血栓性脑梗死关系研究

目的探讨抗心磷脂抗体(anticardiolipin antibodies,ACA)与血栓性脑梗死患者发病与复发的关系。方法应用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测血栓性脑梗死患者发病后1d,7d.14d,21d,28d清晨空腹血清中ACA的含量,与不同组间(血栓性脑梗死组、短暂脑缺血组、脑出血组、正常对照组)相比较;通过对血栓性脑梗死患者随访观察,了解ACA阳性和阴性患者的1年到3年复发率情况,以期为血栓性脑梗死进行预防性干预寻找依据。还比较血栓性脑梗死患者中50岁以下和50岁以上ACA阳性和阴性者的差异。结果血栓性脑梗死组的ACA阳性率远较短暂脑缺血发作组、脑出血组、正常对照组高,均有显著性差异(P<0.01,P<0.01,P<0.01);随时间变化,血栓性脑梗死组ACA阳性率逐渐减少,病程第1周与第2、3、4周相比较(P<0.01);血栓性脑梗死ACA阳性者3年内再发血栓性脑梗死较阴性者高,差异显著(P<0.01);ACA阳性多发生于50岁以下(含50岁)的患者。结论抗心磷脂抗体是50岁以下血栓性脑梗死及缺血性卒中复发的重要危险因素。