严格血糖控制对糖尿病周围神经病变的影响

被引:56
作者
方萍 [1 ,2 ,3 ]
黄佳佳 [1 ,2 ,3 ]
侯瑞芳 [1 ,2 ,3 ]
凌丹芸 [1 ,2 ,3 ]
龚慧 [1 ,2 ,3 ]
杨洋 [1 ,2 ,3 ]
张杉杉 [1 ,2 ,3 ]
汤正义 [1 ,2 ,3 ]
宁光 [1 ,2 ,3 ]
机构
[1] 上海交通大学医学院附属瑞金医院内分泌代谢病科
[2] 上海市内分泌代谢病临床医学中心糖尿病足分中心
[3] 上海市内分泌代谢病研究所
关键词
糖尿病,2型; 神经传导速度; 定量感觉检查; 强化降糖治疗;
D O I
暂无
中图分类号
R587.2 [糖尿病性昏迷及其他并发症];
学科分类号
100201 [内科学];
摘要
目的对比常规与强化血糖控制对糖尿病周围神经功能的影响。方法筛选临床没有明显神经病变的2型糖尿病患者123例,收集一般临床资料并进行相关生化检查,随机分组后给予强化(HbA1c<7%)治疗(强化组)或常规降糖(HbA1c在8%左右)治疗(对照组),随访2年,随访中定期检测血糖、随访前后测定神经传导速度(NCV)和定量感觉测定(QST)。结果无论是强化治疗还是常规治疗,大部分运动神经NCV有所增加,感觉神经的有所减退,两组治疗前后差值比较显示强化组NCV较常规组增加明显,这些差异只有部分神经的NCV有统计学意义(P<0.05)。两组前后的热感觉、冷感觉和振动觉均改善,其差异有统计学意义(P<0.05),两组治疗前后QST差值比较显示,强化组热感觉及热痛觉较对照组降低明显(P<0.05)。两组数据病变患病率前后均没有显著差异。结论糖尿病患者降低血糖治疗对神经功能均能带来益处,强化降糖对神经功能的改善获益可能更多。
引用
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