吸烟对2型糖尿病男性患者血脂水平的影响

目的探讨吸烟对2型糖尿病男性患者三酰甘油(TG)、胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)的影响。方法选取2型糖尿病男性患者144例,按吸烟情况分为不吸烟组(从不吸烟)、戒烟组(戒烟半年以上)、少量吸烟组(≤20支/d)、大量吸烟组(>20支/d),采用现场调查结合病例对照研究的方法,问卷调查表的形式,询问患者年龄、糖尿病病程、运动、饮食、吸烟、调脂药的应用等情况;测量血压、身高、体重、腰围、臀围,计算体重指数(BMI)、腰臀比(WHR)、体脂分数等指标。实验室检测TG、TC、HDL-C、LDL-C等,比较各组间血脂、载脂蛋白水平的差异;采用协方差分析校正其他影响因素,比较各组血脂的差异情况;逐步回归及偏相关分析,了解吸烟对血脂影响的相关性及影响程度。结果 1不吸烟组与大量吸烟组比较,TG显著降低(P<0.05),校正可能的混杂因素后,两组HDL-C差异有统计学意义(P<0.05);而不吸烟组与其他组TC、TG、HDL-C差异性有所提高,但差异无统计学意义;2与吸烟组比较戒,烟组HDL-C明显降低,与大量吸烟组相比TG明显降低(P<0.05),校正混杂因素后戒烟组与吸烟组TC、LDL-C差异有所提高;3吸烟是HDL-C的独立影响因素(P<0.05,β=-0.213),HDL-C与日吸烟量呈显著负相关性(r=-0.223,P<0.05),与吸烟年限等无明显相关性。结论吸烟与年龄、BMI、血压水平、运动、DM病程、体脂分数、血糖等影响无关,为2型糖尿病男性患者脂代谢紊乱的独立危险因素。日吸烟量与HDL-C之间的负相关性,吸烟组与戒烟组、不吸烟组,戒烟组与不吸烟组之间血脂指标(TG、HDL-C)等的差异,表明吸烟促进2型糖尿病男性患者脂代谢的紊乱,戒烟对脂代谢的调节有积极的意义。