两种剂型文拉法辛治疗抑郁症的药物成本与疗效分析

目的比较两种剂型文拉法辛治疗抑郁症的药物成本与疗效。方法将2008年1月～2009年8月期间,在抚顺煤矿脑科医院住院的抑郁症患者64例随机分成两组,文拉法辛速释剂组(博乐欣组)和缓释剂组(缓释片组)各32例。博乐欣组给予文拉法辛速释剂(博乐欣胶囊,25mg/粒),开始剂量为每次1粒,3次/d;7d后增至每次2粒,3次/d,直至最后1周。缓释片组给予文拉法辛缓释剂(文拉法辛缓释片,75mg/片),开始剂量为每天1片,7d后增至每天2片,直至最后1周。两组连续用药8周;分别于治疗前和治疗8周末进行汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和不良反应量表(TESS)评定。采用最小成本分析方法对两组治疗方案进行成本-效益分析。结果经过治疗8周后,博乐欣组和文拉法辛缓释片组的HAMD减分率分别为(66.52±28.40)%和(71.08±22.60)%,两组差异无显著性。博乐欣组痊愈率66.70%,有效率81.31%;文拉法辛缓释片组痊愈率72.33%,有效率85.54%,两组间差异无显著性。博乐欣组发生不良反应10例(31%),文拉法辛缓释片组有8例(25%),两组间差异无显著性。治疗8周末计算治疗药物成本,服用博乐欣成本为1156.05元,服用文拉法辛缓释片成本为945.00元,两者差为211.05元。文拉法辛缓释片成本/效果比值小于博乐欣。结论文拉法辛缓释片和速释剂(博乐欣)治疗抑郁症均有肯定的疗效,疗效相近,不良反应发生率低,文拉法辛缓释片的治疗费用更低。