甲氨蝶呤不同方案治疗输卵管妊娠的疗效及副反应分析

目的　探讨甲氨蝶呤 (MTX)治疗输卵管妊娠的最佳剂量及给药途径。方法　回顾性分析 6 4 8例首选MTX治疗的未破裂输卵管妊娠 ,根据不同剂量及给药途径分为 6组 :MTX 10 0mg单剂量静脉推注 (组 1) ;MTX 10 0mg单剂量静脉推注 ,次日应用四氢叶酸 (组 2 ) ;MTX 10 0mg分 5d静脉推注 (组 3) ;MTX 10 0mg分 5d肌内注射 (组 4 ) ;MTX 75mg单剂量静脉推注 (组 5 ) ;MTX 75mg单剂量肌内注射 (组 6 )。比较 6组的重复给药率、成功率及副反应情况。结果　 (1)各组重复给药率、成功率比较 ,差异无显著性 (P >0 0 5 ) ,总成功率为 88 1% ,重复给药率为 2 3 1%。 (2 )肝丙氨酸转氨酶异常发生率 ,组 1至组 6分别为 10 3%、8 3%、6 4 3%、6 9 1%、8 7%、31 0 %。组 1、组 2、组 5低于其他各组 ,各组比较 ,差异均无显著性 (P均 <0 0 5 )。 (3)白细胞下降、口腔溃疡及呕吐发生率 ,各组均较低 ,各组比较 ,差异无显著性 (P >0 0 5 )。结论　MTX相同剂量、不同给药途径治疗输卵管妊娠的疗效相似 ;75mgMTX单剂量静脉推注的副反应发生率较低 ,在输卵管妊娠保守治疗时可作为首选方案。