川芎嗪治疗糖尿病周围神经病变的系统评价

目的　评价川芎嗪 (tetramethylpyrazine ,TMP)治疗糖尿病周围神经病变 (diabeticperipheralneu ropathy ,DPN)的疗效与安全性。　方法　计算机检索中国生物医学文献光盘数据库 (1 978～ 2 0 0 3年 3月 )、中国中医药科技文献数据库 (1 980～ 2 0 0 3年 3月 )、Medline(1 970～ 2 0 0 3年 3月 )、EMbase(1 970～ 2 0 0 3年 3月 )和Cochrane图书馆 (2 0 0 3年 3期 ) ,手检《中医杂志》(1 990～ 2 0 0 2年 )、《新医学》(1 990～ 2 0 0 2年 )、《中国中西医结合杂志》(1 990～ 2 0 0 2年 )和《中医药研究》(1 990～ 2 0 0 2年 ) ,收集以TMP为干预措施治疗DPN的随机对照试验(RCT) ,按Cochrane系统评价方法 ,由两位研究者独立地对符合纳入标准的试验进行资料提取 ,并进行研究方法的质量评估和对提取的有效数据进行Meta分析。　结果　有 6个试验 ,共 6 6 9例DPN患者符合纳入标准 ,但其方法学质量均较差。Meta分析结果显示 ,TMP治疗较西药治疗能明显改善患者肢体麻木和疼痛[OR合并 =1 0 1 2 ,95 %CI (6 70 ,1 5 2 8) ,P =0 0 0 0 ]以及腓神经和正中神经传导速度 [WMD =4 2 8,95 %CI(3 74 ,4 82 ) ,P =0 0 0 0 ;WMD =4 35 ,95 %CI (3 89,4 32 ) ,P =0 0 0 0 ]。仅有 1个试验报道了TMP的不良反应 ,如