扶正化瘀319方治疗慢性乙型肝炎肝纤维化

目的:从病理形态学探讨扶正化瘀319方(简称319方)治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的作用。方法:6例患者治疗前后作腹腔镜检查和肝活检,另6例作了治疗前后的经皮肝穿刺。肝组织经 HE 染色和Ⅰ、Ⅲ、Ⅳ型胶原及层粘蛋白(LM)PAP 法免疫组化显色,光镜下观察其病理学的变化。结果:治疗后肝圆韧带、大网膜和肠系膜的血管增生和静脉曲张好转,肝表面纤维束减少,炎性粘连消失。肝细胞变性坏死有所减轻,7例肝纤维化程度减轻,4例无明显变化,仅1例略加重(P 值<0.05)。治疗后肝窦周围Ⅰ型胶原和 LM 减少或不再增加,Ⅳ型胶原增多或不再减少,Ⅰ、Ⅲ、Ⅳ型胶原在汇管区和纤维间隔的表达减少或转阴,LM 也有所减少。结论:319方能阻止慢性乙型肝炎肝纤维化的进展和促进肝内增生的纤维组织的降解,有一定的保护肝细胞、抑制肝脏炎症的作用。