恶性高血压患者血浆高敏C反应蛋白、血管性血友病因子和血管性血友病因子裂解酶的变化及意义

目的探讨恶性高血压肾损害患者血浆高敏C反应蛋白(hsCRP)、血管性血友病因子(vWF)、血管性血友病因子裂解酶(vWF-cp)的变化及意义。方法根据1999年世界卫生组织/国际高血压学会(WHO/ISH)高血压及恶性高血压诊断标准入选恶性高血压肾损害患者28例,单纯高血压患者40例。选择同期健康体检者60例作为正常对照。全自动生化分析仪测定血糖、血脂等指标。免疫比浊法测定hsCRP含量。酶联免疫吸附试验(ELISA)测定血浆vWF浓度,残余胶原结合力试验测定血浆vWF-cp活性水平。同时测定vWF-cp抗体水平。结果高血压患者血浆vWF、hsCRP水平均高于正常对照组(均P<0.01)。恶性高血压组vWF及hsCRP水平均高于单纯高血压组[vWF(142.4±36.5)%比(118.6±36.4)%;hsCRP(10.20±2.80)比(2.46±0.56)mg/L;均P<0.01]。单纯高血压组与恶性高血压肾损害组血浆vWF-cp活性均明显低于正常对照组[分别为(96.1±25.7)%,(86.9±28.0)%比(105.3±15.7)%;均P<0.01]。恶性高血压与单纯高血压组vWF-cp活性无明显差异(P>0.05)。所有患者均未检测到vWF-cp抗体。Pearson相关分析表明,vWF与年龄、脉压和高血压危险度分层呈正相关;vWF-cp与年龄、高血压危险度分层呈弱正相关。结论高血压患者血浆hsCRP、vWF水平升高,恶性高血压肾损害患者升高更明显。单纯高血压组与恶性高血压肾损害组血浆vWF-cp活性均明显低于正常对照组。高血压患者vWF-cp活性下降与该酶抗体无关。