老年人冠心病治疗与二级预防现状调查

被引：39

作者：

李小鹰 ^{[1
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王林 ^{[2
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于普林 ^{[3
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蹇在金 ^{[4
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拓西平 ^{[5
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徐浩 ^{[6
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樊瑾 ^{[1
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机构：

[1] 解放军总医院老年心血管一科

[2] 天津医科大学附二院老年病科

[3] 卫生部北京医院老年医学研究所

[4] 中南大学湘雅二院老年医学科

[5] 上海长海医学院老年医学科

[6] 西苑医院心内科

来源：

中华老年医学杂志 | 2012年 / 10期

关键词：

冠状动脉疾病; 危险因素; 预防和保护用药;

D O I：

暂无

中图分类号：

R541.4 [冠状动脉（粥样）硬化性心脏病（冠心病）];

学科分类号：

摘要：

目的了解老年冠心病患者治疗现状及其相关危险因素控制现状,以促进冠心病治疗和二级预防疗效的改善。方法 2011年4至7月对全国21个省市165家医院门诊冠心病患者（≥60岁）进行横断面、非干预性、多中心的临床流行病学调查。结果有效受访患者7962例,男性5048例（63.4%）;年龄（73.0±7.9）岁,≥80岁者占24.1%。（1）患者均接受药物及介入/手术治疗,其中经皮冠状动脉介入治疗（PCI）27.5%,冠状动脉搭桥术（CABG）2.6%,单纯保守治疗者70.4%;（2）受访者心绞痛（稳定性与不稳定性）和心肌梗死者占76.5%,近1个月内心绞痛发作≥3次/周者占48.3%,发作时采用加拿大心血管学会（CCS）心绞痛严重程度分级Ⅱ级及以上者（79.3±7.9）%;（3）指南推荐二级预防药物应用率:抗血小板药70.3%,调脂药54.9%,β阻滞剂（BB）47.5%,血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）/血管紧张素Ⅱ受体阻断剂（ARB）29.0%/22.2%;（4）危险因素控制情况:主动吸烟≥1支/d者38.9%,被动吸烟28.4%;体质量指数超标（≥24 kg/m2）57.6%,腰围超标男（≥90 cm）46.4%;女（≥85 cm）41.1%;合并高血压67.6%,血压达标率56.6%;合并糖尿病23.4%,血糖达标率49.5%;合并血脂紊乱33.2%,血脂达标率总胆固醇26.6%,低密度脂蛋白胆固醇27.5%;（5）心绞痛发作相关因素分析结果显示:男性（P=0.005）、血糖超标（P=0.019）和血脂超标（P=0.044）均与心绞痛的发生率相关（CCS各分级均如此）,而有CABG史（P<0.001）和PCI史（P<0.001）的患者比单纯保守治疗的患者心绞痛发作率明显减低（CCS各分级亦均如此）。结论本组老年冠心病患者在治疗过程中症状控制仍不理想,指南推荐的药物应用率偏低,高危因素的控制达标率不高。

引用

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共 7 条

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