白细胞介素-6对重症急性胰腺炎早期判别预后的作用研究

目的探讨白细胞介素-6(IL-6)对重症急性胰腺炎(SAP)患者预后的判别意义。方法回顾性分析本院重症医学科2006年1月至2012年9月62例SAP患者的临床资料。按预后分为死亡组(15例)和存活组(47例)两组,比较两组患者入院后24、48、72h血清IL-6水平,对入院48h的IL-6水平与急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分、CT严重度指数(CTSI)进行相关性分析,并描绘48hIL-6值的受试者工作特征曲线(ROC曲线),分析IL-6值在发病早期判别预后的意义。结果死亡组患者入院后IL-6水平升高后显著降低,存活组患者IL-6水平逐渐下降;死亡组入院48h、72h IL-6(ng/L)水平显著高于存活组(545.5±265.7比147.2±107.0,243.0±133.6比119.0±69.5,均P<0.01)。SAP患者入院48hIL-6水平的ROC曲线下面积为0.930,且存活组和死亡组入院48hIL-6水平与APACHEⅡ评分(r=0.930、P=0.003,r=0.964、P=0.000)、CTSI(r=0.915、P=0.000,r=0.921、P=0.005)均呈显著正相关。结论血清IL-6水平可以在SAP发病早期(48h)判别预后。