化疗加栓塞术治疗剖宫产术子宫瘢痕妊娠的临床应用

目的:探讨双侧子宫动脉灌注化疗加栓塞术对剖宫产术子宫瘢痕妊娠(CSP)的应用价值。方法:将临床确诊的42例CSP患者经双侧子宫动脉灌注化疗药物MTX后行子宫动脉栓塞术(UAE),并在患者生命体征平稳的情况下行清宫术。同时监测UAE术前和术后孕囊大小、双侧子宫动脉CDFI血流结果及血清β-HCG水平,了解该治疗方法的有效性。结果:所有患者均顺利完成UAE手术,清宫术中出血量平均为14 mL,无大出血及误栓塞患者,术后均未发生感染、子宫坏死、穿刺点血肿。所有病例术后1～2月恢复正常月经。1年后5例患者正常怀孕。统计学分析显示UAE术前、术后的孕囊大小、血清β-HCG明显下降,具有极显著性差异(P<0.01)。结论:双侧子宫动脉灌注化疗加栓塞术对治疗CSP是安全的、可行的,能有效减少清宫术中出血,并有保留患者子宫和生育功能的优势。