高血压与尿酸血脂及肌酐水平相关性探讨

目的观察高血压患者血尿酸、肌酐及血脂水平的改变与关系及其临床意义。方法以2010年上海市松江区泗泾地区已确诊为高血压并在社区随访跟踪的1 328例患者和6 241例同期健康体检者为研究对象,用奥林巴斯400型全自动生化分析仪测定甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、血肌酐(Cr)、血糖(GLU)、血尿酸(UA)的水平。结果高血压组血UA显著高于对照组(P<0.01),TG、TC、动脉硬化指数(AIP)、脉压差(DP)均显著高于对照组(P均<0.01),HDL-C显著低于对照组(P<0.01);高血压各亚组中Cr、GLU、UA、DP组间比较差异有统计学意义(P<0.01);相关分析显示,高血压组血UA与Cr呈正相关(r=0.478,P<0.01),与HDL-C呈负相关(r=-0.142,P<0.01);不同年龄段男女性别间UA水平(男性F=2.824,P<0.05;女性F=6.249,P<0.01)及高尿酸血症分布(男性χ2=11.204,P<0.05;女性χ2=10.891,P<0.05);总体差异有统计学意义,随着年龄的增加,尿酸值和高尿酸血症的检出率不断升高;高尿酸患者中Cr和Cr升高率均明显高于非高尿酸者(P<0.01)。结论①血尿酸升高是高血压病的危险因素之一;血尿酸升高与脂质代谢异常有关。②高血压患者Cr值与尿酸关系密切,尿酸是高血压患者肾损害的早期表现。③高血压病与血尿酸、血脂水平明显相关,且分别是独立的危险因素。