急性肺血栓栓塞症溶栓及抗凝治疗多中心临床分析

被引：117

作者：

程显声

何建国

高明哲

陈光瑾

李树花

张中和

赵鸣武

周素敏

赵济文

成立珠

张珍祥

陈玉林

熊长明

机构：

[1] 中国医学科学院、中国协和医科大学阜外心血管病医院心脏肺循环研究室,中国医学科学院、中国协和医科大学阜外心血管病医院心脏肺循环研究室,北京安贞医院,天津医学院附属医院,天津市胸科医院,大连医科大学附属第一医院,北京大学第三医院,大连铁路中心医院,解

来源：

中华内科杂志 | 2002年 / 01期

关键词：

肺栓塞; 血栓溶解疗法; 尿激酶; 肝素,低分子量;

D O I：

暂无

中图分类号：

R563.5 [肺栓塞];

学科分类号：

1002 ; 100201 ;

摘要：

目的　分析急性肺血栓栓塞症 (PTE)患者的临床资料并观察溶栓和抗凝治疗的疗效。方法　收集患者的病史 ,将确诊的 12 7例急性PTE患者分为 3组 ,A组患者予以尿激酶 2万U/kg溶于生理盐水 10 0ml中 ,静脉滴注 ,2h滴完。溶栓结束后 ,每 4h检测一次激活的部分凝血活酶时间或激活的全血凝固时间 ,待其恢复至基础值的 1 5～ 2 0倍以内 ,开始予以皮下注射低分子量肝素 0 4ml,每 12h一次 ,共 7d ,并重叠口服华法林 4～ 5d ,尔后单纯应用华法林 ,初使剂量为 3mg ,再根据国际标准化比率调整华法林剂量 ,直至INR达到 2～ 3。B组患者只用尿激酶静脉溶栓而不用低分子量肝素抗凝 ,并口服华法林 ,尿激酶及华法林的用法同A组。C组患者予以皮下注射低分子量肝素 0 4ml,每12h一次 ,共 7d ,并重叠口服华法林 ,华法林的用法同A组。治疗前后以临床表现及核素肺灌注显像或CT或肺动脉造影检查进行对比分析 ,观察其疗效。结果　 12 7例患者最常见的易患因素是深静脉血栓形成。临床症状以呼吸困难最为常见 ,其次是咳嗽、胸痛、咯血和晕厥。 70例用尿激酶溶栓和低分子量肝素抗凝治疗者 ,有效率为 90 0 %,有 2例患者发生轻度出血 ;31例单用尿激酶溶栓者 ,有效率为 77 4 %,有 1例患者发生轻度出血 ;2 6例单用低分子量肝素抗凝治疗

引用

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共 4 条

[1]

Relation of duration of symptoms with response to thrombolytic therapy in pulmonary embolism. Daniels LB,Parker JA,Patel SR,et al. The American Journal of Cardiology . 1997

[2]

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[3]

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