早发冠心病患者的危险因素及冠脉病变特点研究

目的探讨早发冠心病患者的危险因素及冠脉病变特点。方法收集2009年1月至2013年1月来郑州大学第一附属医院心内科采用judkins法行冠状动脉造影的620例患者为研究对象,根据冠状动脉造影的检查结果将其分为早发组(n=286,早发冠心病者)、晚发组(n=184,晚发冠心病者)、对照组(n=150,非冠心病者)三组。对三组患者的临床资料与临床指标进行统计学分析,采用logistic回归分析早发冠心病患者的危险因素,并比较早发组与晚发组的冠状动脉特点。结果晚发组、对照组在部分基线资料及部分临床指标上与早发组相比(P<0.05)。以对照组为参照进行logistic回归分析,结果高血压、2型糖尿病、肥胖、吸烟及早发冠心病家族史是早发冠心的独立危险因素,(均P<0.01,95%CI>1)。早发组的单支病变比例明显高于晚发组(χ2=10.998,P=0.001);而左回旋支、右冠状动脉的比例则明显低于晚发组(χ2=14.442,9.807,P=0.00,0.002)。Gensini积分越高表明冠脉病变程度越严重,晚发组在56-85和>85阶段的Gensini积分明显高于早发组,经比较(t=2.601,5.290,P=0.010,0.000)。结论高血压、2型糖尿病、肥胖、吸烟及早发冠心病家族史是早发冠心的独立危险因素。早发冠心病患者单支冠状动脉病变多于晚发,且冠脉病变程度较轻。