目的探讨特发性血小板减少性紫癜(ITP)患者糖皮质激素受体(GR)α和β亚型的表达情况及生血灵的调节作用。方法对63例ITP患者采用生血灵治疗,疗程6个月。观察临床疗效及治疗前后血小板计数变化情况;以20名健康成人为正常对照,应用免疫细胞化学方法分别检测不同激素效应ITP患者在生血灵治疗前后GRα和GRβ免疫阳性的外周血单个核细胞(PB-MC)数目变化情况。结果63例ITP患者经生血灵治疗6个月后,总有效率达82.5%;敏感阳虚型、敏感阴虚型、抵抗阳虚型血小板计数治疗后明显提高(P<0.05),抵抗阴虚型治疗前后差异无统计学意义(P>0.05)。正常对照组和ITP患者PBMC内同时有GRα和GRβ的表达,并以GRα表达为主,ITP患者GRα表达较正常对照组明显下降(P<0.05),激素抵抗型ITP患者GRβ表达明显高于激素敏感型和正常对照组(P<0.05);患者治疗后GRα阳性细胞数较治疗前升高,GRβ下降(P<0.05)。结论ITP患者PBMC内GRα和GRβ表达比例失调,GRα表达下降、GRβ表达亢进可能是ITP激素抵抗的主要机制;生血灵能调节GRα和GRβ的比例失衡,是治疗激素抵抗型ITP、改善激素抵抗状态的有效方剂。