单开门颈椎管扩大术后第五颈神经根麻痹

目的探讨单开门颈椎管扩大成形术后出现Ｃ５神经根麻痹的原因，发生后的治疗方法以及对此并发症的预防措施。方法采用在北医三院行单开门颈椎管扩大成形术后出现Ｃ５神经根麻痹并表现为三角肌瘫者的临床资料，对其临床特点、手术方法、Ｃ５神经根麻痹特征和发生的可能机制及此并发症的预防措施进行分析。结果单开门颈椎管扩大成形术后可能发生Ｃ５神经根麻痹，表现为三角肌瘫。共７例，其中门轴侧Ｃ５神经根麻痹５例，开门侧Ｃ５神经根麻痹２例。术后出现Ｃ５神经根麻痹是由多种原因所致。结论单开门颈椎管扩大成形术后可出现Ｃ５神经根麻痹，表现为三角肌瘫。为了预防此并发症的发生，在行单开门颈椎管扩大成形术时应注意：（１）开门后椎板掀开的角度不应超过６０°；（２）门轴的位置应靠近椎板，而非靠近椎间关节部。