血液透析对白细胞粘附分子表达调节的影响

目的探讨血透中粒细胞和单核细胞表面粘附分子表达的变化规律及其对长期透析患者免疫能力下降的可能作用。方法采用流式细胞分析技术检测血透患者粒细胞和单核细胞表面ＣＤ１１ｂ、ＣＤ４５、ＣＤ５４和Ｌ ｓｅｌｅｃｔｉｎ在透析中的表达水平，并观察了不同的透析膜对其变化的影响；同时测定外周血中上述两种细胞的数量。结果透析开始后，细胞表面ＣＤ１１ｂ的表达迅速上升，而Ｌ ｓｅｌｅｃｔｉｎ则显著下降，同时伴随外周血细胞计数的减少；铜仿膜组的变化显著大于聚砜膜组。ＣＤ４５的变化与ＣＤ１１ｂ的变化相似；二组患者细胞表面ＣＤ５４在整个透析过程中基本无变化。结论白细胞表面粘附分子在血透中有规律的变化，导致了外周血白细胞减少，同时可能损害了白细胞的正常粘附能力，降低了机体的免疫力；而这些变化与使用的透析膜的生物不相容性有关。