作者报告16例经颈静脉途径肝内门体分流术(TIPSS)的临床应用结果,旨在探讨穿刺技术和评价近期疗效。结果:14例成功,2例失败,尤死亡并发症。建立分流后门脉压从术前3.98±0.24kPa降至240±0.16kPa,Doppler超声显示门脉主干血流速度从术前14.0±4.5cm/s增至48.0±16.5cm/s。术后随访观察2~7.5个月(平均4.5个月),除1例分流道早闭外,其余保持通畅;7例静脉曲张近乎完全消失,6例明显减轻,4例术前少量腹水于术后消失;随访期间无复发出血及肝性脑病发牛。结论:TIPSS创伤性小、降低门脉压可靠,是治疗门脉高压症的优良方法;此技术成功的关键是术前了解肝静脉与门静脉的空间关系;为建立有效分流,作者推荐用直径12mm内支架。