依那普利和卡维地洛治疗充血性心力衰竭60例临床观察

目的观察依那普利(依苏)和卡维地洛(络德)治疗充血性心力衰竭的临床疗效并探讨其作用机制。方法将120例CHF患者随机分为治疗组(60例)和对照组(60例),在传统的强心、利尿、扩血管药物等措施治疗使心功能稳定的基础上,对照组即给予依那普利5mgqdpo;治疗组则在对照组治疗的基础上给予卡维地洛3.125mgbidpo开始,2周后剂量上调为5mgbidpo,以后每2周上调1次,直至最大耐受剂量或至推荐靶剂量25mgbidpo。分别于3个月后进行随访。结果在3个月～2年的随访期间,治疗组总有效率86.67%;对照组总有效率58.33%。有显著性差异(P<0.01)。治疗组在改善心功能参数方面显著优于对照组(P<0.05～0.01)。治疗组因心衰加重而再住院率和死亡率均低于对照组(P<0.05)。未见明显毒副作用。结论在强心、利尿、扩血管和ACEI等治疗的基础上,在充血性心力衰竭患者的病情稳定后,加用卡维地洛(络德)可提高运动耐量,降低其再住院率和死亡率。