共聚焦激光显微内镜对溃疡性结肠炎肠黏膜修复的病理改变评估

被引：5

作者：

沈海燕 ^{[1
]}

乐敏 ^{[2
]}

虞朝辉 ^{[2
]}

陈春晓 ^{[2
]}

机构：

[1] 浙江省嘉兴市, 嘉兴学院医学院附属第二医院消化内科

[2] 浙江大学医学院附属第一医院消化内科

来源：

中华消化内镜杂志 | 2018年 / 35卷 / 03期

关键词：

结肠炎, 溃疡性; 内窥镜检查; 荧光素类; 共聚焦激光显微内镜; 黏膜愈合;

D O I：

暂无

中图分类号：

R574.62 [结肠疾病];

学科分类号：

100201 [内科学];

摘要：

目的评价共聚焦激光显微内镜(CLE)在评判溃疡性结肠炎(UC)黏膜功能修复状态的优势作用。方法 2014年7月至2016年12月间于浙江大学医学院附属第一医院确诊并治疗后复查的30例UC患者为研究组, 选取同期行肠镜检查发现结肠息肉并拟行结肠息肉切除术的10例患者为对照组。两组患者均分别进行白光内镜及CLE检查, 之后进行荧光素渗出情况分析。结果研究组中有10例患者白光内镜下全结肠段黏膜正常, 另20例存在部分肠段黏膜异常, 对照组全结肠段黏膜白光内镜下均显示正常。研究组白光内镜正常患者与对照组患者CLE下结肠荧光素钠渗出评分比较差异有统计学意义(P<0.05)。研究组20例活动期UC患者中, 白光内镜异常肠段与正常肠段CLE下荧光素钠渗出评分比较差异有统计学意义(P<0.05)。Spearman相关性分析显示, 研究组白光内镜下黏膜正常患者左半结肠黏膜CLE下荧光素钠渗出评分与活检组织病理组织学分级指数非等级相关(rs=0.394, P>0.05)。结论通过CLE可发现UC患者黏膜愈合过程中首先为结构修复, 白光内镜下黏膜愈合并不能代表功能修复。CLE评估黏膜屏障功能改变优于组织活检病理检查。

引用

共 15 条

[1]

Confocal Laser Endomicroscopy in the Management of IBD: Clearly Superior? [J].

Watson, Alastair J. M. .

DIGESTIVE DISEASES AND SCIENCES, 2016, 61 (07) :1785-1787

[2]

Evaluation of the Risk of Relapse in Ulcerative Colitis According to the Degree of Mucosal Healing (Mayo 0 vs 1): A Longitudinal Cohort Study [J].

Barreiro-de Acosta, Manuel ;

Vallejo, Nicolau ;

de la Iglesia, Daniel ;

Uribarri, Laura ;

Baston, Iria ;

Ferreiro-Iglesias, Rocio ;

Lorenzo, Aurelio ;

Enrique Dominguez-Munoz, J. .

JOURNAL OF CROHNS & COLITIS, 2016, 10 (01) :13-19

[3]

Confocal laser endomicroscopy: A new gold standard for the assessment of mucosal healing in ulcerative colitis.[J].Vincent Macé;Amrita Ahluwalia;Emmanuel Coron;Marc Le Rhun;Arnaud Boureille;Céline Bossard;Jean‐Fran?ois Mosnier;Tamara Matysiak‐Budnik;Andrzej S Tarnawski.J Gastroenterol Hepatol.2015,

[4]

Histologic Remission: The Ultimate Therapeutic Goal in Ulcerative Colitis? [J].

Peyrin-Biroulet, Laurent ;

Bressenot, Aude ;

Kampman, Wendy .

CLINICAL GASTROENTEROLOGY AND HEPATOLOGY, 2014, 12 (06) :929-+

[5]

Definition and evaluation of mucosal healing in clinical practice [J].

Mazzuoli, Silvia ;

Guglielmi, Francesco W. ;

Antonelli, Elisabetta ;

Salemme, Marianna ;

Bassotti, Gabrio ;

Villanacci, Vincenzo .

DIGESTIVE AND LIVER DISEASE, 2013, 45 (12) :969-977

[6]

Mucosal healing in inflammatory bowel diseases: a systematic review [J].

Neurath, Markus F. ;

Travis, Simon P. L. .

GUT, 2012, 61 (11) :1619-1635

[7]

Local barrier dysfunction identified by confocal laser endomicroscopy predicts relapse in inflammatory bowel disease [J].

Kiesslich, R. ;

Duckworth, C. A. ;

Moussata, D. ;

Gloeckner, A. ;

Lim, L. G. ;

Goetz, M. ;

Pritchard, D. M. ;

Galle, P. R. ;

Neurath, M. F. ;

Watson, A. J. M. .

GUT, 2012, 61 (08) :1146-1153

[8]

In vivo molecular imaging of epidermal growth factor receptor in patients with colorectal neoplasia using confocal laser endomicroscopy.[J].Jun Liu;Xiuli Zuo;Changqing Li;Tao Yu;Xiaomeng Gu;Chengjun Zhou;Zhen Li;Martin Goetz;Ralf Kiesslich;Yanqing Li.Cancer Letters.2012,

[9]

Results of the 2nd scientific workshop of the ECCO (IV): Therapeutic strategies to enhance intestinal healing in inflammatory bowel disease [J].