清远市1997～2000年大肠埃希氏菌临床分离株的耐药性监测与分析

目的　观察清远地区 1997年 7月至 2 0 0 0年 12月间大肠埃希氏菌临床分离株的耐药趋势及部分菌株产超广谱β-内酰胺酶 (ESBL s)的流行情况 ,指导临床用药。方法　应用 Micro Scan Auto Scan- 4专用NC鉴定板检测 36 1例大肠埃希氏菌对 16种抗生素的敏感程度 ,根据仪器专家系统筛选产 ESBL s的菌株。结果　 (1) 1997年 7月至 2 0 0 0年 12月间所分离的 15 5 5株革兰氏阴性杆菌中检出大肠埃希氏菌 36 1株 ,占2 3.2 % ;2 0 0 0年大肠埃希氏菌检出率较 1999年明显增高 (P<0 .0 5～ 0 .0 0 5 ) ;(2 )阿米卡星、氨曲南、头孢西丁、头孢他啶、头孢呋辛、环内沙星、妥布霉素等抗生素的耐药性 ,不同时期存在非常显著性差异 (P<0 .0 0 5 ) ;氨曲南、头孢西丁、头孢他啶的耐药性以 2 0 0 0年 7～ 12月最高 ,分别高于 1999年同期 (P<0 .0 0 5 ) ;氨苄西林、哌拉西林的耐药率高达 6 4 %～ 83% ;(3)本组产 ESBL s大肠埃希氏菌阳性率 4 6 .3% (38/ 82 ) ,以创面分泌物中检出率最高 6 6 .7% (4/ 6 ) ,对头孢菌素类、氨苄西林、哌拉西林、环内沙星、妥布霉素、SMZ/ TMP呈多重耐药 ,耐药率 4 5 %～ 92 % ,显著高于非产 ESBL s大肠埃希氏菌 (P<0 .0 5～ 0 .0 0 5 ) ;对亚胺培南具有高敏感性。结论　本地区医院内大肠埃希氏