老年痴呆的精神行为症状喹硫平治疗研究

目的:探讨喹硫平治疗老年痴呆的精神行为症状(BPSD)的疗效与血药浓度的关系。方法:将97例伴BPSD的老年痴呆患者给予喹硫平治疗8周,于用药前及用药后1周末、2周末、4周末、8周末进行TESS、NPI、血药浓度检测,以NPI减分率≥25%为标准将病例分为有效组和无效组,用SPSS统计软件对有效病例血药浓度和临床用药剂量、临床疗效及副反应之间的相关性进行spearman相关性分析,利用ROC受试者工作曲线对有效浓度阈值进行判断。结果:1喹硫平治疗8周后NPI明显降低,从第一周开始即有显著性差异;2受试者药量与血药浓度相关系数(pearson相关)为0.988,P=0.002;4～8周的相关性检验显示血药浓度与NPI减分率相关性较好;3喹硫平治疗BPSD有效血药浓度为193～204ng/ml;4各个治疗期间不良反应率相当。结论:喹硫平治疗痴呆的精神行为症状有效,且患者疗效与喹硫平的血药浓度密切相关,其推荐血药浓度为193～204ng/ml,喹硫平在合理血药浓度下治疗痴呆精神行为症状安全性较好。