甘肃省武威市肝癌危险因素流行病学研究

目的探讨肝癌危险因素在我国西北部肝癌低发区甘肃省武威市的普遍性,给肝癌一级预防提供病因线索。方法用病例-对照研究方法对武威市居民的肝癌危险因素及家族史进行调查。用简单分离分析方法及Penrose法估计遗传模式,按Falconer回归法计算肝癌遗传度。用培养鉴定及实验检测等手段检测居民膳食中的致（促）癌真菌、挥发性N-亚硝基化合物、饮用水中的硝酸盐、亚硝酸盐、健康成年人血清总维生素C含量。结果乙肝病史、亲属肿瘤史、食用盐腌食品史、肝硬化病史、饮用地表水与浅井水、饮酒、食用霉变食物等因素是武威市肝癌的危险因素,经分离分析及遗传模式估计,武威市肝癌发病不符合单基因遗传模式,可能为多基因遗传模式。先证者一级亲属的遗传度h2为58.74%。居民膳食中检出8种亚硝胺,14种致（促）癌真菌。饮用的地表水中硝酸盐氮和亚硝酸盐氮含量分别为（38.97±3.14）mg/L和（0.086±0.043）mg/L;浅井水中硝酸盐氮和亚硝酸盐氮含量分别为（25.88±1.76）mg/L和（0.063±0.032）mg/L。健康成年人夏季血清总维生素C含量为（5.74±2.79）mg/L。结论乙肝病史、家族肿瘤史、食用盐腌食品史、肝硬化、饮用地表水与浅井水、饮酒、食用霉变食物、饮用水中硝酸盐氮和亚硝酸盐氮含量高、膳食中存在挥发性N-亚硝基化合物等多种强致癌物质、缺乏维生素C等防护因素等是武威市居民肝癌发病的危险因素;遗传易感性为导致癌变的内环境。