小细胞肺癌与非小细胞肺癌中神经元烯醇化酶检测的临床意义

目的:探讨检测小细胞肺癌(small cell lung cancer,SCLC)与非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者血清神经元烯醇化酶(neuron specific enolase,NSE)对诊断、治疗及预后的临床意义。方法:放射免疫法检测NSCLC182例、SCLC33例(动态观察其中70例治疗有效的肺癌患者治疗后血清NSE的变化)、肺良性病变161例和正常对照组158例的血清NSE。结果:健康人NSE水平为(9.5±3.4)μg/L,异常率为10.1%(16/158);肺良性病变的NSE水平为(10.0±5.4)μg/L,异常率为16.8%(27/161);肺癌患者NSE水平为(20.7±22.5)μg/L,异常率为40.0%(86/215)。肺癌患者NSE水平和异常率均明显高于正常对照组,P=0.004。肺良性病变NSE水平亦有所升高,但与对照组相比差异无统计学意义,P=0.095。NSE水平随分期升高而增加,晚期肺癌患者NSE水平显著高于早期肺癌患者,P=0.004。有效治疗后NSE水平明显下降,P=0.003。NSE水平低的患者较NSE水平高的患者相对预后好。结论:NSE不仅可作为SCLC的标志,对NSCLC的诊断、治疗及预后评价也有一定的临床价值。