[目的]了解2002~2004年大汶河主干流域研究区及对照区居民的死亡状况及主要恶性肿瘤的疾病负担。[方法]对大汶河主干流域研究区及对照区进行恶性肿瘤为主的死因回顾性调查,按“ICD-10”对死因资料整理分类,应用YPLL、AYPLL、WYPLL和VYPLL等指标进行分析。[结果]2002~2004年大汶河主干流域肿瘤YPLL率达14.82‰,AYPLL为8.29人年,平均WYPLL为5.89人年,平均VYPLL为1.33人年,居全死因YPLL位次第1位,其SYPLL率显著高于对照区(χ2=156.48,P<0.01);肝癌列主要恶性肿瘤YPLL率第1位;男、女性YPLL位次有所不同,男性SYPLL率普遍高于女性;大汶河主干流域研究区上游SYPLL率显著低于中下游(χ2=948.08,P<0.01)。[结论]肿瘤是大汶河主干流域研究区影响当地居民健康和寿命的最大危害,尤以肝癌为甚;中下游是重点地区,应在该地区开展长期的肿瘤监测和防治研究,努力降低肿瘤的危害。