249例重型颅脑损伤救治策略分析

目的分析重型颅脑损伤２４９例病人致伤原因，探讨有效治疗策略，降低死亡率。方法分析各种损伤发生率，采用加强院前急救、术中脑保护与降颅压，术后专科监护和救治。结果本组伤因主要为交通伤１５４例（６１．８％），坠落伤３６例（１４．５％）。损伤类型为硬膜下血肿５２例（２０．９％），其次为硬膜外血肿４５例（１８．１％），多发性血肿４２例（１６．９５％）。存活１８６例，死亡率２５．３％。结论强调早期气管插管，安全的运送，迅速而及时的复苏，早期ＣＴ扫描，术中脑保护，及时清除颅内血肿等占位病变以及专科监护室内接受积极的处理是及时有效地抢救危重病人，降低重型颅脑损伤死亡的重要环节