他汀类药物对急性脑梗死的抗炎作用

目的观察脑梗死急性期阿托伐他汀的抗炎作用。方法131例脑梗死急性期患者随机分为3组,A组为普通治疗组(47例),B组每晚加服阿托伐他汀10mg(42例),C组每晚加服阿托伐他汀20mg(42例),均治疗14d。观察治疗前、治疗后7d、治疗后14d高敏C反应蛋白(hsCRP)、白细胞介素6(IL-6)的变化,比较治疗前、治疗14d后血脂、神经功能缺损评分、生化指标等变化,并调查发病6个月的生存状态。结果(1)各组治疗后hsCRP均有下降,A组、B组、C组hsCRP在治疗后7d分别降低9·1%、33·9%、33·5%,14d分别降低34·3%、56·0%、56·8%,B、C组hsCRP下降百分率较A组明显,差异均有统计学意义(均P<0·05)。(2)治疗7d后,A组、B组、C组IL-6分别下降44·2%、50·8%、49·2%,14d后分别下降48·0%,51·6%、51·4%,下降百分率差异无统计学意义(均P>0·05)。(3)B组hsCRP的降低与总胆固醇下降百分数间无相关关系(r=0·141,P=0·373),与低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)下降百分数间亦无相关关系(r=0·027,P=0·866)。C组hsCRP的降低与总胆固醇、LDL-C下降百分数间也无相关关系(分别为r=0·126,P=0·427;r=0·069,P=0·662)。(4)对神经功能缺损评分,6个月预后无明显影响。结论阿托伐他汀在脑梗死急性期应用,具有不依赖降脂的抗炎作用,有利于减轻脑梗死急性期继发的炎症损伤。