基于“筋骨并重”探讨针药并用、理筋整复手法治疗神经根型颈椎病（气滞血瘀证）的效果及机制

目的:观察针药并用、理筋整复手法治疗神经根型颈椎病（气滞血瘀证）的临床效果,初步对可能的起效机制进行探究。方法:将就诊于我院的118例神经根型颈椎病患者,按照随机数字表法分为对照组（n=59）和观察组（n=59）。对照组患者给予理筋整复手法;观察组患者在对照组基础上加用针灸、中药汤剂进行内外合治。比较两组有效率,测定颈椎活动度,评估颈肩疼痛程度、强度、分级指数,监测血清中肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、降钙素基因相关肽（CGRP）、内皮素-1（ET-1）、一氧化氮（NO）水平变化。结果:观察组的有效率高达93.22%（55/59）,明显高于对照组的77.97%（46/59）,差异有统计学意义（χ2=0.018,P<0.05）;与对照组相比,观察组患者治疗后的颈椎活动度改善更明显,颈椎活动相关的右旋、左旋、后伸、前屈、左屈、右屈度明显高于对照组（P<0.05）;观察组患者治疗后的颈椎疼痛减轻更明显,VAS、PPI、PRI评分显著降低（P<0.05）;观察组患者炎症状态、血管内皮功能改善优于对照组,血清中TNF-α、CGRP、ET-1水平低于对照组,NO水平高于对照组（P<0.05）。结论:针药并用、理筋整复手法利于提高神经根型颈椎病患者的颈椎活动度,缓解颈椎痛感,其机制可能与干预血清中TNF-α、CGRP、ET-1、NO水平以减轻炎症反应、改善血管内皮功能有关,值得进行临床推广。