肺微浸润型腺癌与原位腺癌的HRCT表现及鉴别诊断

被引：14

作者：

华奇峰 ^{[1
]}

郑建军 ^{[1
]}

胡碧波 ^{[1
]}

舒明 ^{[2
]}

机构：

[1] 浙江省宁波市第二医院影像科

[2] 浙江省宁波市第二医院外三科

来源：

医学影像学杂志 | 2016年 / 26卷 / 08期

关键词：

肺肿瘤; 原位腺癌; 微浸润型肺腺癌; 体层摄影术,X线计算机;

D O I：

暂无

中图分类号：

R734.2 [肺肿瘤]; R730.44 [放射线、同位素诊断];

学科分类号：

100117 [系统生物医学]; 100234 [放射肿瘤学];

摘要：

目的探讨同表现为磨玻璃密度结节(GGO)的微浸润型肺腺癌的高分辨率CT(HRCT)影像特点及与原位腺癌的鉴别诊断,以应对肺小结节的临床处置。方法经病理证实的肺原位腺癌或微浸润型肺腺癌患者72例(均为周围型、直径<2.5cm),术前均行常规HRCT扫描,经多方位薄层重建,观察病灶的HRCT表现。结果 72例患者中68例均为单发结节,4例为多发(两个)。其中纯磨玻璃结节47个,混杂磨玻璃样结节29个,病灶直径为0.6～2.4cm,平均(1.5±0.9)cm;量化分型中Ⅰ型0例、Ⅱ型3例、Ⅲ型10例,Ⅳ型16例,Ⅴ型47例;混杂GGO边缘清晰24个,分叶4个,毛刺征2个;胸膜凹陷征3个;空气-细支气管扩张征1个;支气管狭窄、截断征0个,血管集束征1个。结论 HRCT检查发现GGO影时,特别是纯GGO,大小在0.6～1.0cm之间,实性成份小于25%(量化分型较高),病灶边缘清晰,不伴有分叶征、胸膜凹陷及毛刺征时,应考虑原位腺癌,可以随访复查,余均要高度怀疑恶性病变(微浸润型肺腺癌),建议尽早择期手术切除后病理检查。

引用

页码：1413 / 1416

页数：4

共 7 条

[1]

Ground-glass opacity lesions on computed tomography during postoperative surveillance for primary non-small cell lung cancer.[J].Akira Haro;Tokujiro Yano;Mikihiro Kohno;Tsukihisa Yoshida;Tatsuro Okamoto;Yoshihiko Maehara.Lung Cancer.2011, 1

[2]

Volume-Doubling Time of Pulmonary Nodules with Ground Glass Opacity at Multidetector CT.[J].Seitaro Oda;Kazuo Awai;Kohei Murao;Akio Ozawa;Daisuke Utsunomiya;Yumi Yanaga;Koichi Kawanaka;Yasuyuki Yamashita.Academic Radiology.2011, 1

[3]

Assessment of lung-cancer mortality reduction from CT Screening.[J].Claudia I. Henschke;Paolo Boffetta;Olga Gorlova;Rowena Yip;John O. DeLancey;Millennia Foy.Lung Cancer.2010, 3

[4]

Radiologic classification of small adenocarcinoma of the lung: Radiologic-pathologic correlation and its prognostic impact [J].