降钙素原对呼吸机相关性肺炎诊断价值的系统评价

被引：10

作者：

廖雪莲

邓一芸

康焰

机构：

[1] 四川大学华西医院重症医学科

来源：

中国循证医学杂志 | 2010年 / 08期

关键词：

降钙素原; 呼吸机相关肺炎; 诊断性试验; 系统评价;

D O I：

暂无

中图分类号：

R563.1 [肺炎];

学科分类号：

1002 ; 100201 ;

摘要：

目的系统评价降钙素原(PCT)对呼吸机相关性肺炎(VAP)的诊断价值。方法计算机检索MEDLINE(1996～2010.1)、EMbase(1974～2010.1)、e Cochrane Library(2010年第1期)、CBM(1978～2010.1)和BIOSIS(1995～2010.1)数据库,并手检纳入研究的参考文献,全面收集使用PCT诊断VAP的相关研究。按照QUADAS标准评价纳入研究质量后采用Meta-Disk1.4软件对敏感性、特异性、阳性似然比(+LR)、阴性似然比(–LR)进行合并分析和异质性检验,并绘制综合受试者特征曲线(SROC)。结果从103篇文献中共筛选出5个合格研究,这些研究间存在明显异质性(I2>50%),其总的敏感性为0.70[95%CI(0.62,0.77)],特异性为0.76[95%CI(0.69,0.82)]。+LR为5.651[95%CI(1.237,25.810)],–LR为0.349[95%CI(0.155,0.784)]。SROC曲线下面积(AUC)为0.884[诊断比值比(DOR)=19.416,95%CI(2.473,152.47)]。结论 PCT用于VAP的诊断只有中等程度的敏感性和特异性,虽然总的诊断准确性较高,但各研究间存在较大差异,期待开展更多高质量的研究。其次,单独使用PCT来诊断VAP存在局限,使用PCT诊断VAP仍需结合具体的临床情况。

引用

页码：910 / 915

页数：6

共 10 条

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