重症急性脑梗死患者并发症的早期监测

目的探讨入住神经内科监护病房的重症脑梗死患者2周内并发症的发生率和发生时间,以期为早期诊治提供依据。方法 70例急性脑梗死患者在发病72 h内入住监护病房,入院后第2、4、7、14天评价15项常见并发症的发生情况。结果发病2周内,卒中进展或复发、泌尿系感染、心律失常、发热、肺部感染、应激性溃疡、胃肠功能不全和低蛋白血症8种并发症最常见(发生率>10%),其中发热和肺部感染的发生率最高,在第7天分别达到44.29%和77.14%。发生时间的特征:卒中进展或复发、泌尿系感染主要发生在起病2 d内;心律失常、发热、肺部感染和应激性溃疡的发生率在病后1周达高峰;胃肠功能不全和低蛋白血症主要发生在发病后1～2周。重度组患者易发生多种并发症,尤以卒中进展或复发、缺血性心脏病、发热、肺部感染和低蛋白血症为著,与轻度组、中度组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论重症脑梗死患者易发生发热、肺部感染、进展性卒中等并发症,大多数并发症在病后7 d内达高峰,入院时卒中的严重程度是导致并发症发生的重要危险因素。