健脾固肠方改善Ⅲ、Ⅳ期肿瘤化疗患者肠道屏障功能的临床观察

被引：20

作者：

吴婷婷 ^{[1
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沈伟 ^{[2
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钟薏 ^{[1
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张士强 ^{[1
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杨蕴 ^{[1
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蒋海燕 ^{[1
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夏晓婷 ^{[1
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吕俊强 ^{[1
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付淑娟 ^{[1
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周张杰 ^{[1
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机构：

[1] 上海中医药大学附属市中西医结合医院肿瘤科

[2] 上海交通大学医学院附属新华医院肛肠外科

来源：

上海中医药大学学报 | 2017年 / 31卷 / 02期

基金：

上海市自然科学基金;

关键词：

健脾固肠方; 肠道屏障功能; 脾虚证; 化疗; 恶性肿瘤;

D O I：

10.16306/j.1008-861x.2017.02.007

中图分类号：

R273 [中医肿瘤科];

学科分类号：

100502 [中医临床基础];

摘要：

目的:观察健脾固肠方对Ⅲ、Ⅳ期脾虚证恶性肿瘤化疗患者肠道屏障功能的影响。方法:纳入Ⅲ、Ⅳ期脾虚证恶性肿瘤化疗患者60例,随机分为中药干预组和单纯化疗组,每组30例,另将30例健康体检者作为健康对照组。所有患者均给予化疗治疗,中药干预组患者在化疗基础上给予健脾固肠方治疗,观察周期为6周。治疗前后检测并比较两组患者的外周血二胺氧化酶(DAO)、D-乳酸(D-LA)、肠型脂肪酸结合蛋白(IFABP)、内毒素(ET)、肠黏膜分泌型免疫球蛋白A(s Ig A)、白介素2(IL-2)、肿瘤坏死因子-β(TNF-β)、转化生长因子-β(TGF-β)、干扰素-γ(IFN-γ)水平,评估两组患者的中医证候评分及疗效,采用Karnofsky行为表现量表评估两组患者的生存质量,比较两组患者的化疗毒副反应(包括体质量和消化道毒副反应)。结果:(1)治疗前后两组患者的DAO、D-LA、IFABP、IL-2、TNF-β水平均显著高于健康对照组(P<0.05);治疗后,中药干预组患者的DAO水平较治疗前显著降低(P<0.01),单纯化疗组患者的D-LA水平较治疗前显著升高(P<0.05),中药干预组患者的DAO、D-LA水平显著低于单纯化疗组(P<0.05)。(2)治疗后,中药干预组患者的中医证候评分较治疗前明显降低(P<0.05),单纯化疗组患者的评分显著升高(P<0.05),且中药干预组患者的评分明显低于单纯化疗组(P<0.01);经治疗后,中药干预组的中医证候疗效总有效率为63.33%,单纯化疗组为30.00%,中药干预组的中医证候疗效优于单纯化疗组(P<0.01)。(3)治疗后,中药干预组患者的卡氏(KPS)评分明显升高(P<0.01),且明显高于单纯化疗组(P<0.05);经治疗后,中药干预组患者的KPS评分改善总有效率为73.33%,单纯化疗组为43.33%,中药干预组患者的KPS评分改善情况优于单纯化疗组(P<0.05)。(4)在稳定化疗患者体质量、改善恶心呕吐和腹泻等症状方面,中药干预组优于单纯化疗组(P<0.05)。结论:健脾固肠方能够保护恶性肿瘤化疗患者的肠道屏障功能,改善其临床症状,减少化疗毒副反应,提高患者生存质量。

引用

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页数：6

共 19 条

[1]

中医择时用药治疗结直肠癌化疗相关毒副反应的临床研究 [D].