拉米夫定联合泛昔洛韦抗鸭乙型肝炎病毒的实验研究

［目的］观察核苷酸类似物拉米夫定联合泛昔洛韦体内抗鸭乙型肝炎病毒（ＤＨＢ）的作用。方法采用重庆麻鸭乙型肝炎动物模型，用拉米夫定联合泛普洛韦口服治疗４周，停药观察 １周，检测用药前后血清中的ＤＨＢＶ ＤＮＡ、ＤＨＢｓＡｇ及血清转氨酶（ＡＬＴ、ＡＳＴ）、肝组织ＨＥ染色病理。并以单用拉米夫定、泛昔洛韦、阿昔洛韦作对照。结果拉米夫定联会泛昔洛韦用药后能使血清中ＤＨＢＶ　ＤＮＡ含量总体水平显著降低（Ｐ＜０．０１），停药１周后ＤＨＢＶＤＮＡ含量较用药 ４周时 ＤＨＢＶ ＤＮＡ含量回升现象不明显。用药前后血清 ＤＨＢｓＡｇ的吸光度值（４９０ ｎｍ）的变化与ＤＮＡ含量改变相似；此外，肝脏病理检查及治疗４周、停药１周后血清转氨酶检查未发现联合用药对鸭肝组织有明显的毒性损害。结论拉米夫定联合泛普洛韦连续用药４周在鸭体内有抗鸭乙型肝炎病毒的作用，且停药后ＤＨＢＶ ＤＮＡ无明显“反跳”， 二者用药有协同作用。