全髋关节置换术后异位骨化及其预防

探讨全髋关节置换术后异位骨化发生的原因、机制及其预防方法。方法 :将 139例接受全髋关节置换的患者入院时随机分为 3组 ,A组 5 3例 ,B组 49例 ,C组 37例 ,分别于术后次日口服维生素C(10 0mg ,3/d)、消炎痛 (2 5mg ,3/d)和布洛芬 (2 0 0mg ,3/d) ,连续应用 4周。术后 3个月复查时行X线片检查。结果 :异位骨化情况按Brooker分类 ,A组 :0级 2 4例 ,Ⅰ级 6例 ,Ⅱ级 13例 ,Ⅲ级 7例 ,Ⅳ级 3例 ,异位骨化发生率5 4.7% (2 9/5 3)。B组 :0级 42例 ,Ⅰ级 5例 ,Ⅱ级 2例 ,发生率 14.3% (7/4 9)。C组 :0级 32例 ,Ⅰ级 3例 ,Ⅱ级、Ⅲ级各 1例 ,发生率 13.5 % (5 /37)。经统计学分析 ,异位骨化发生率A组与B组、A组与C组之间有显著差别 (P <0 .0 1) ,B组与C组之间无显著差别 (P >0 .0 5 )。结论 :全髋关节置换术后发生异位骨化的原因很多 ,发生机制尚不清楚 ,非甾体类消炎镇痛类药物可有效地预防其发生。