非酒精性脂肪肝合并高血压患者血清脂联素水平的研究

目的研究非酒精性脂肪肝（NAFLD）合并高血压患者血清脂联素水平与胰岛素抵抗（HO- MA）程度的相关性。方法性别匹配的NAFLD合并高血压患者65例,单纯NAFLD患者51例,健康体检者54例作为对照组。测定体质指数（BMI）,检测空腹血糖（FBS）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、胆固醇、甘油三酯（TG）等生化指标并行肝脏B超检查。放射免疫法测定空腹胰岛素（FINS）水平,计算胰岛素抵抗指数（HO- MA-IR）。同时酶联免疫法测定血清脂联素水平。并用相关及多元回归分析血清脂联素水平与各参数的相关性。结果NAFLD患者BMI[（27.12±2.63）kg/m2]、ALT[（35.86±20.16）U/L]、TG[（2.73±1.43） mlnoL/L]、FBS[（5.71±0.65）mmol/L]、FINS[（12.33±4.16）mIU/L]、HOMA-IR（3.11±1.04）]水平较对照组高[（23.14±2.86）kg/m2、（19.72±8.90）U/L、（1.35±0.59）mmol/L、（5.19±0.78）mmoL/L、（2.3l±1.61）mIU/L、0.53±0.39]P<0.05),脂联素水平较对照组低([（4.52±2.05）、（8.88±3.37）μg/ml]P<0.05);NAFLD合并高血压患者HOMA-IR较单纯NAFLD患者更高（4.47±2.87、3.11±1.04,P<0.05）,脂联素水平更低(（3.19±1.52）、（4.52±2.05）μg/ml,P<0.05)。结论NAFLD合并高血压患者HOMA-IR、FINS较NAFLD更为严重。脂联素水平更低。脂联素与BMI、ALT、FBS、FINS、TG、HOMA呈负相关,与性别相关,与年龄、胆固醇相关不明显。脂联素与TG以及HOMA相关。