托里消毒散加减辅助治疗Hp阳性消化性溃疡寒热错杂证的临床疗效

被引：25

作者：

林力森 ^{[1
]}

李国政 ^{[1
]}

符月敏 ^{[1
]}

宋曼 ^{[2
]}

机构：

[1] 海口市中医医院

[2] 海南省人民医院

来源：

中国实验方剂学杂志 | 2022年 / 28卷 / 05期

关键词：

消化性溃疡; 幽门螺杆菌; 寒热错杂证; 托里消毒散; 复发; 侵袭因子; 保护因子;

D O I：

暂无

中图分类号：

R573.1 [溃疡病];

学科分类号：

100201 [内科学];

摘要：

目的:观察托里消毒散加减辅助治疗幽门螺杆菌（Hp）阳性消化性溃疡（PU）寒热错杂证的临床疗效及对侵袭/保护因子的调节作用。方法:将136例患者随机分为对照组（68例,脱失4例,剔除3例,完成61例）和观察组（68例,脱失4例,剔除1例,完成6例）。两组均采用抑酸和根除Hp"四联"方案,对照组口服胃乃安胶囊,4粒/次,3次/d;观察组采用托里消毒散加减内服,1剂/d。两组均连续服用8周,并进行12个月的随访。进行治疗前后电子胃镜检查,评价溃疡的愈合情况、黏膜形态学评分和再生黏膜成熟度;评价治疗前后Hp感染情况和寒热错杂证评分;检测治疗前后血清胃泌素（GAS）,前列腺素E2（PGE2）,胃蛋白酶原（PG）-Ⅰ,PG-Ⅱ,表皮生长因子（EGF）和三叶因子-2（TFF-2）水平;记录Hp和PU复发情况;并进行安全性评价。结果:治疗后,观察组患者黏膜形态学评分和中医证候积分低于对照组（P<0.01）;观察组患者GAS,PG-Ⅰ,PG-Ⅱ水平低于对照组（P<0.01）,PGE2,EGF和TFF-2水平高于对照组（P<0.01）;观察组HP根除率为95.24%（60/63）,高于对照组的83.61%（51/61）(χ2=4.467,P<0.05);观察组中医证候疗效总有效率为98.41%（62/63）,高于对照组的81.97%（50/61）(χ2=9.589,P<0.01);观察组胃镜下疗效总有效率为98.41%（62/63）,高于对照组的86.89%（53/61）(χ2=4.525,P<0.05);观察组再生黏膜成熟度优良率为92.06%（58/63）,高于对照组的73.77%（45/61）(χ2=7.372,P<0.01);经12个月随访,观察组PU复发率19.05%（12/63）,低于对照组的37.70%（23/61）(χ2=5.325,P<0.05);观察组Hp复发率15.00%（9/60）,低于对照组的33.33%（17/51）(χ2=5.165,P<0.05)。未发现中药相关不良反应。结论:托里消毒散加减辅助"四联"疗法治疗HP阳性PU寒热错杂证患者,近期临床疗效显著,Hp根除率高,并能调节侵袭/保护因子水平,提高溃疡愈合质量,远期可降低HP和PU的复发率,临床使用安全。

引用

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页数：6

共 25 条

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