小儿支原体肺炎153例临床分析

目的探讨小儿支原体肺炎的临床特点、早期诊断及治疗问题。方法分析比较153例小儿支原体肺炎的发病年龄与临床表现、实验室检查、胸部X线特征及治疗效果的差异。结果起病急、体征明显、病程短、胸部X线改变轻。年长儿中,起病缓者,症状体征均较轻;起病急者,多有高热和剧烈咳嗽。胸部X线右肺受累多见,71.2%为单侧病变,96例呈不整齐云雾状浸润影。96.1%肺炎支原体特异性IgM抗体阳性。68.6%年长患儿发病早期C反应蛋白（CRP）明显升高,随病情好转而降低。红霉素对肺炎支原体肺炎疗效好。结论小儿支原体肺炎的临床表现依年龄而异。多系统、多器官的肺外并发症易发生在年长患儿,且较少见,红霉素疗效较好,但疗程少于2周者,复发率为10%15%。检测血IgM同时早期测血CRP可作为支原体肺炎的早期病情诊断和疗效判定的参考指标。